抄録
症例は30歳台女性で，上腹部痛を主訴に来院した．胆嚢結石と胆管炎の診断で入院したが，胆管造影で結石は明らかでなかった．腹腔鏡下胆嚢摘出術を行ったが，翌日から胆汁漏が出現した．ERC（endoscopic retrograde cholangiography）で胆嚢管断端から胆汁漏を認め，ENBD（endoscopic nasobiliary drainage）を開始した．再検ERCで胆管結石が明らかとなり，EST（endoscopic sphincterotomy）を行った．胆汁漏は軽快し，術後10日目に退院した．本例は術後落下結石による胆管内圧上昇に伴い，胆嚢管断端に破綻をきたして胆汁漏を生じたものと診断したが，落下結石による胆汁漏の発生はまれである．術後胆汁漏に対する内視鏡的治療の報告が増えている．病態に応じてENBDや胆管ステント，ESTの併用が必要と考えられた．
