Weekly paclitaxelが有効であった乳癌骨髄転移の1例

抄録

症例は59歳，女性．右乳房腫瘤・咳嗽・呼吸苦を主訴に当科外来を受診した．右乳房に皮膚の発赤と浮腫を伴う不整形腫瘤を認めた．針生検では浸潤性乳管癌（硬癌），ER:90％以上，PgR:20％，HER2（1+），Ki-67:30％であった．血液生化学検査ではHb 8.7g/dl，PLT 5万/μlと貧血と血小板減少があった．CT検査では肋骨・椎体・骨盤に多発性骨転移，また両肺に多発性肺転移があった．骨髄生検では不整な核を有する細胞の集塊があり，乳癌の骨髄転移と考えた．Weekly paclitaxel投与を行い，骨髄抑制等の有害事象はなく治療可能であった．5クール後にはHb 11.8g/dl，PLT 31.0万/μlに回復し，CT検査では右乳腺腫瘤・右腋窩リンパ節転移・多発性肺転移は著明に縮小した．貧血と血小板減少をきたした乳癌骨髄転移に対してweekly paclitaxelが有効であった1例を経験したので報告する．