抄録
68歳，男性．胆石症発作で入院した際，上部消化管内視鏡で十二指腸球部に径約1cmの中心陥凹を伴う隆起性病変を指摘され，生検にて神経内分泌腫瘍（NET）と診断された．術中迅速病理組織診で6番リンパ節に3個中2個の転移を認めたため，D1+郭清を伴う幽門側胃切除術と胆嚢摘出術を施行した．進行度はT1（SM，腫瘍径6.5mm）N1（#6:2/3，total:2/50）M0，fStage IIIBで，Ki-67（MIB-1） index:grade1，mitosis:grade1であったため，NET G1（carcinoid）と診断された．術後1年経過したが，再発や転移は認めていない．腫瘍径6.5mmでリンパ節転移を伴う十二指腸カルチノイド症例を経験した．腫瘍径が小さくても，リンパ節転移の可能性を考慮した術式選択が肝要である．
