症例は81歳，女性．2008年10月より，多発肝転移を伴う胃穹窿部のGISTに対しイマチニブ内服を開始した．病勢を制御していたが，2011年2月のCTで原発巣と肝転移巣の増大，腹水の出現を認めた．スニチニブ内服へ変更したが，副作用で中止した．同年3月，強い腹痛が出現し来院した．著明な腹膜刺激徴候があり，CTで腹腔内にfree airを認めた．胃GISTの自壊による穿孔性腹膜炎と診断し，救命のために緊急手術を施行した．大量の漿液性腹水を認め，腫瘍は左横隔膜下で周囲組織を巻き込んで一塊となっていた．穿孔部の確認・修復は困難であったため，腹腔内洗浄後ドレーンを挿入し手術を終了した．9病日より経口摂取を開始し，32病日に退院した．イマチニブ内服を再開したが，2011年10月，原病死した．切除不能胃GISTの自壊による消化管穿孔例に対し，洗浄ドレナージを行うことで腹膜炎を制御でき，7カ月のQOLも保てた．
