抄録
腹腔鏡下胃切除術中に確認しえた左門脈の1例を報告する．症例は38歳，女性．心窩部痛を主訴に発見された早期胃癌症例．上部消化管内視鏡検査では胃体部小弯に長径10mm大の0-IIc病変を認め，同部位からの生検は低分化腺癌であった．手術は腹腔鏡下幽門保存胃切除術，D1+郭清，胃胃吻合を行った．術中に左胃静脈が肝胃間膜内を通り肝外側区域へ流入する，いわゆる左門脈を認めた．小弯リンパ節の郭清範囲であったため，左門脈は肝外側区域流入部でクリップの後に切離した．術後経過は良好であり，肝酵素の上昇は最高値がAST:139U/l，ALT:124U/lと軽度であった．術後8日目に退院し，現在外来で経過観察中である．左門脈は非常にまれであり，腹腔鏡胃切除時に左門脈を確認した報告例はない．本症例では郭清に伴い切離したが，切離に起因する術後の肝障害などは認められなかった．
