抄録
症例は69歳，女性．食欲不振と腹部の腫瘤触知を主訴に紹介．画像診断にて右上腹部に境界明瞭で内部が不均一な腫瘤を認めた．Gastrointestinal stromal tumor（GIST）を疑い手術を実施したところ，胃小弯側の漿膜下に直径15cm大の腫瘍がみられ胃部分切除術を行った．病理所見はヘマトキシリン・エオシン染色（H.E.染色）でGISTを第一に考える像であったが免疫染色でKIT（-），CD34（+）で，c-kit遺伝子と血小板由来増殖因子レセプターα（platelet-derived growth factor receptorα:PDGFRA）遺伝子に変異は認めず，c-kit遺伝子変異陰性，PDGFRA遺伝子変異陰性の高リスクのGISTと診断した．術後補助療法を検討したが，imatinib投与は遺伝子変異がみられないため実施せず経過観察中である．
