抄録
症例は60代，男性．増大する腹部腫瘤と腹部膨満を主訴に前医受診．巨大な腹部腫瘤を指摘され当院紹介となった．腹部全体に可動性のある腫瘤を触知し，CTでは下腹部を中心に30cm大の石灰化を伴う軟部陰影腫瘤を認め，腸管は頭背側に圧排されていた．MRIではT1強調・T2強調ともに高信号領域と低信号領域とが混在していた．巨大腹腔内腫瘍の術前診断で手術施行した．術中所見では，腫瘍は腹膜外に位置し膀胱前腔まで及んでいた．腸管を含め腹腔内臓器に浸潤はなく圧排のみで，肉眼的遺残なく切除した．腫瘍は32×25×14cm，5,500gで，割面は黄色の脂肪成分部分と白色の石灰化部分が混在していた．病理組織検査では，脂肪成分には成熟脂肪細胞と共に核異型を呈する脂肪細胞の増生，石灰化成分には細胞異型を有する骨芽細胞を認めた．いずれもMDM2染色陽性で，低悪性度骨肉腫を伴った高分化型脂肪肉腫と診断した．
