症例は68歳，男性．平成24年12月に骨盤内を占める大きな腫瘍（φ90mm×140mm×100mm）に対し，腫瘍摘出術を施行．病理組織学的にperivascular epithelioid cell tumor （以下PEComa）でS状結腸に癒着があったため，一部S状結腸も合併切除した．粘膜面は正常であり，病理学的にS状結腸間膜から発生したものと診断した．核分裂像は1/10HPF以下であったが，腫瘍径は5cm以上で，腫瘍の中心部は広汎な壊死に陥っていたことより，悪性のポテンシャルを持った腫瘍の可能性を否定できないと考え，定期的に当院外来にて経過観察を行っていた．平成25年10月に約1年ぶりのfollow upの腹部CTで，下腹部に約55mm大の腫瘤を認めた．また，骨盤腔内右前部の腫瘍に一致してFDGの集積を認めた．（SUVmax 5.828）以上より，PEComaの腹膜再発と考え，摘出術を施行した．病理学的にも基本的に前回と同様の所見を認めた．術後の経過は良好であり，第7病日に軽快退院した．再々発の危険性があるため，今後，3～4カ月ごとの腹部PET-CT検査を予定している．
