症例は87歳，男性．腹部膨満を主訴に他院を受診し，S状結腸癌イレウスと診断されself-expandable metallic stent（SEMS）を留置された．4日後に左下腹部痛が出現したため救急要請し，同院にて消化管穿孔と診断され手術目的で当院紹介となった．同日緊急手術となり，SEMSの口側端に接した腸管に穿孔を認め，S状結腸切除・吻合術と横行結腸に人工肛門造設術を施行した．術後経過は良好だったが，術後64日目に既往の心筋梗塞が悪化し，心不全のため死亡した．
大腸癌狭窄に対するSEMS療法は2012年から本邦でも保険適応となり，標準治療の一つとして急速に認識されてきた．しかし，SEMS留置は必ずしも安全な手技ではないため，目的に合わせて経肛門的イレウスチューブと使い分けることが肝要であると考えられた．
