抄録
症例は44歳の女性.右下腹部痛を主訴に救急外来を受診した.右下腹部に可動性の乏しい弾性・軟の手拳大腫瘤を触知し,同部位に限局する圧痛と反跳痛を認めた.腹部CT検査では虫垂は腫大し周囲脂肪組織濃度の上昇と回盲部の浮腫性変化を認めた.急性虫垂炎による限局性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した.傍腹直筋切開で開腹を行い,回盲部に鶏卵大の腫瘤を認めた.虫垂は腫大し,腫瘤と一塊となっていた.周囲リンパ節の腫大も認めていたことから,悪性腫瘍の可能性も考慮して回盲部切除を施行した.術後病理所見では,虫垂壁には蜂窩織炎を認め急性虫垂炎の像を呈していた.また,虫垂根部から盲腸にかけて粘膜下を中心に径5cm大の充実性腫瘍を認め,形質細胞,リンパ球,好酸球などの炎症細胞浸潤を伴う紡錘形細胞の増殖が観察されたことから炎症性偽腫瘍と診断した.比較的稀な大腸の炎症性偽腫瘍を経験したので報告する.