IPMNが併存した多形細胞型退形成膵癌の1例

抄録

退形成膵癌は浸潤性膵管癌の1亜型とされ，膵管癌の中では稀な組織型である．また，膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasms，以下IPMN）は膵癌の前駆病変としてだけでなく，通常型膵癌を併存することが知られているが，退形成膵癌を併存した報告は少ない．今回，IPMNに退形成膵癌を併存した1例を経験したので報告する．症例は61歳，女性．心窩部痛を主訴に当院を受診した．上部消化管内視鏡検査では胃体上部後壁に2型腫瘤を認め，造影CT検査で胃体後壁から膵体尾部，脾臓にかけての巨大腫瘤を認めた．膵脾浸潤を伴う胃癌と術前診断し，左上腹部内臓全摘出術を施行したが，術後の病理組織学検査では，胃脾浸潤を伴う多形細胞型退形成膵癌とIPMN（膵管内乳頭粘液性腺癌）の併存と診断された．