抄録
Spigelianヘルニアは腹壁ヘルニアの中でも稀な疾患であるが，外傷により発症したものはさらに少ない．今回われわれは外傷を契機に発症したSpigelianヘルニアの1例を経験したので報告する．症例は67歳，男性．牛の角が腹部をかすめ受傷した翌日から右下腹部の膨隆を自覚し，受傷3日後に当院を受診した．右側腹部に縦に走る線状の擦過傷と，その尾側に小児手拳大の膨隆を認め，用手的に還納可能であったが一部は膨隆したままだった．腹部CTにて右側腹直筋外縁から連続する筋膜の欠損と，同部より脱出する腸管を認めた．外傷性腹壁ヘルニアの診断で待機的に手術を行い，腹直筋外縁のSpigelian腱膜に3×3cmの腹膜・筋膜の欠損と筋膜間に嵌り込んだ大網を認め，ベントラレックスヘルニアパッチを用いて修復した．術後経過は良好で，術後2日目に退院し，現在までの15カ月間，再発を認めていない．
