抄録
55歳,男性.他院にて腹部腫瘤の精査目的で単純CT検査を施行し,腹部大動脈瘤の診断で当院に紹介受診となった.来院時,症状は特になく左側腹部を中心に超手拳大の拍動性腫瘤を認めた.造影CTにて瘤径16cmの腹部大動脈瘤と左尿管圧迫に伴う左水腎症,左総腸骨~内腸骨動脈瘤を認めた.瘤径が大きく炎症反応の上昇,腎機能の悪化があったため,緊急に人工血管置換術を施行した.術中所見では瘤壁内に多量の陳旧性白色血栓があったが,破裂の所見はなかった.手術時間は2時間47分,出血量は166mlであった.術後は軽度の麻痺性イレウスをきたしたが,第25病日に退院となった.