抄録
症例は74歳，女性．平成24年12月より排便時出血を認めていた．平成25年3月に当院消化器内科を受診し大腸内視鏡検査を施行，直腸S状結腸部に3/4周性の2型腫瘍を認めた．腹部CT検査で骨盤内に融合した腎を認めた．同年5月に手術目的に当科を紹介された．腎の先天性奇形のうち，交叉性腎変位は比較的稀とされている．塊状腎は，交叉性腎変位の中でも融合した腎が正常より下部に位置し，尿管や腎動静脈の奇形を伴うことが多く，直腸癌の手術においてはその解剖学的位置関係が重要となる．今回われわれは，塊状腎を合併した直腸癌を経験した．胃潰瘍・子宮筋腫術後のため開腹で前方切除術を行ったが，術前検査として各種3D-CTをfusionさせ，腸管・尿管・血管の位置関係を術前に把握し，術中の尿管損傷などの合併症なく手術を終了できた．腎奇形を伴う直腸癌の手術において，各種3D-CTをfusionすることは有効と考えられた．
