抄録
症例は70歳，女性．心窩部痛を主訴に近医を受診した．めまいも認めたため当院を紹介受診した．腹部CT検査では十二指腸内に境界明瞭な7cm大の円形腫瘤を認めた．上部消化管内視鏡検査では胃穹窿部から索状物が認められ，幽門洞へ引き込まれていた．その先端は十二指腸にあり，潰瘍を伴う粘膜下腫瘍であった．内視鏡的に整復すると，病変は胃穹窿部前壁を主座とする粘膜下腫瘍で，生検ではGIST疑いであった．以上より，胃穹窿部から発生した内腔発育型のGISTと診断し，腹腔鏡下胃内手術を行った．摘出した腫瘍は大きさ70×50×52mmで，病理学的にはintermediate-grade GISTであった．Ball valve syndromeをきたした胃穹窿部GISTに対し内視鏡下に整復後，腹腔鏡下胃内手術で切除した1例を経験したので報告する．
