大動脈閉塞バルーン併用下の手術が有効であった腹部外傷の3例

抄録

腹部外傷による腹腔内出血に対し，開腹に先立つ下行大動脈遮断として大動脈閉塞バルーン（intra-aortic balloon occlusion;IABO）を使用し有効であった3例を報告する．症例1は18歳の男性．交通外傷による脾損傷・腎損傷に対し術前IABOを挿入し循環動態を安定させ，開腹止血・脾摘・腎摘を行った．症例2は46歳の男性．自傷による腹部刺創に対する開腹術前に予防的にIABOを挿入した．開腹すると肝左葉に刺創を認め，IABOにより出血を制御しつつ良好な視野で縫合止血を行い得た．症例3は40歳の男性．交通外傷による腸間膜損傷に対し術前IABOを挿入し循環動態を安定させ，開腹止血を行った．術後，一過性に腎機能悪化を認めたが回復した．IABOは術前の循環動態を安定させるとともに，術中の出血制御と良好な視野確保・止血に寄与し有効であるが，虚血による合併症に注意が必要である．