抄録
症例は96歳，女性．4年前より横隔膜ヘルニアを指摘されていたが，症状を認めないため治療を行っていなかった．食後の嘔吐が持続するため前医を受診し，経鼻胃管による減圧が行われたが，改善せず当科紹介となった．上部消化管内視鏡検査では胃体下部で閉塞を認め，スコープは通過しなかった．CTで横隔膜の裂孔より胃・十二指腸および大網，横行結腸が右胸腔内に脱出していた．ヘルニア門と食道裂孔との間には横隔膜組織の介在を認めた．以上より右横隔膜傍裂孔ヘルニアと診断し，開腹手術を行った．胃・十二指腸・大網・横行結腸を腹腔内へ還納後，ヘルニア門を縫合閉鎖した．術後，逆流性食道炎（ロサンゼルス分類B）を併発したが，保存的治療で軽快した．術後27日目に退院し，術後1年が経過した現在まで再発を認めていない．
