腹腔鏡・内視鏡合同手術にて切除した肺癌胃転移の1例

抄録

症例は63歳，男性．左上下肢麻痺を主訴に当院を受診．精査の結果，肺癌・転移性脳腫瘍（Stage IV）と診断．転移性脳腫瘍に対して放射線・化学療法を開始したところタール便が出現し，貧血の進行を認めた．上部消化管内視鏡検査を施行し，穹窿部大弯に出血を伴う30mm大の潰瘍を有する粘膜下腫瘍を認めた．生検による病理組織学的および免疫組織化学的検査の結果，肺腺癌からの胃転移と診断した．進行性の貧血を認め，出血コントロールを目的に腹腔鏡・内視鏡合同手術にて転移性腫瘍を含めた胃局所切除を施行した．術前に転移性胃癌と診断し，腹腔鏡・内視鏡合同手術にて切除しえた1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．