抄録
AFP産生胃癌はリンパ節転移・肝転移の頻度が高く，予後不良である．われわれは，同時多発肝転移を有し，胃切除後に化学療法にて肝転移が消失，その後出現した肺転移を切除して長期生存を得た稀な1例を経験した．症例は55歳の男性．貧血あり，上部消化管内視鏡で胃体部後壁の2型腫瘍を指摘，生検で低分化腺癌であった．血清AFP値が4,000ng/mlと著増，CTとMRIにて多発肝転移とリンパ節転移を認めた．幽門側胃切除，D2郭清を施行．腫瘍細胞は一部AFP陽性であった．術後，5-FU/Epirubicinによる肝動注化学療法とS-1の併用を開始．AFP値は6カ月でほぼ正常化，肝転移も同定不能となった．Tegafur/Uracilの経口に切り替えたが，術後1年目にAFPの再上昇と左肺上葉の肺転移を認め，胸腔鏡補助下左肺部分切除術を施行．初回手術後7年7カ月現在，無再発生存中である．文献的考察を加え報告する．
