抄録
症例は60歳，男性．右胸痛，全身倦怠感，呼吸苦を主訴に当院受診．胸部X線写真，CT上，右膿気胸と診断し，直ちに右胸腔ドレナージおよび抗菌薬投与を開始した．炎症反応の遷延，右胸腔排液減少が乏しかったため，持続洗浄および吸引を行った．持続洗浄・吸引後，速やかな炎症反応の改善を認めたものの，膿瘍腔の縮小を認めなかったため，右開窓術を行った．膿瘍腔内は膿苔に覆われており，膿瘍壁の肥厚・硬化は著明であった．肺実質の露出は認めず，膿瘍腔内を十分に掻爬・洗浄後，手術を終了した．術後2病日より，dressing foamを膿瘍腔に挿入し，vacuum assisted closure（VAC）療法を開始した．1カ月間のVAC療法後，膿瘍腔は縮小を認め，術後約2カ月で膿瘍腔，創は完全閉鎖した．難治性膿胸開窓術後早期にVAC療法を導入し，速やかな膿瘍腔および創閉鎖を得られた1例を経験したので報告する．
