抄録
転移性心臓腫瘍が腫瘍塞栓を起こすことは稀である．われわれは，S状結腸癌切除後の肺転移左心房浸潤が腫瘍塞栓による左尺骨動脈閉塞，脳梗塞，脾梗塞を起こした症例を経験したため報告する．症例は47歳の女性．S状結腸癌切除後4年3カ月に両肺転移を認め，胸腔鏡補助下左肺亜区域切除と右下葉切除を二期的に行った．術後7カ月間化学療法を行ったが，2年3カ月後に右肺再転移を認めた．定位放射線照射で縮小したが，再転移11カ月後に左上肢痛を生じ，造影CTで肺転移左心房浸潤と左尺骨動脈閉塞を認めた．カテーテル塞栓除去を行い，病理組織学的に腫瘍塞栓と診断した．1カ月後に多発脳梗塞を，さらに2週間後に脾梗塞を生じた．不整脈や動脈硬化など他の要因がなく，一連の経過はS状結腸癌肺転移左心房浸潤による多発腫瘍塞栓症によるものと考えた．その後，化学療法を行い生存中である．担癌患者においては，多臓器に生じる腫瘍塞栓症を念頭に置く必要がある．
