臨床経験
双孔式ストーマ脱に対する簡便な脱出腸管切離修復術の経験
2017 年 78 巻 7 号 p. 1473-1477
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2017 年 78 巻 7 号 p. 1473-1477
ストーマ造設術後のストーマ脱は，ストーマ関連合併症でしばしばみられる．その治療法は，標準的なものが確立されておらず，文献を検索しても少数の報告しかない．これまで，ボタン固定術，自動吻合器による修復術，腹腔鏡下での腸管切除術，Delorme手術を応用した治療，Altemeier法を応用した治療などの報告がある．今回われわれは，直腸脱のAltemeier手術を応用した方法を4例に施行したので報告する．1例は再発を認め，同手術を再度行った．4例とも大きな合併症なく施行することができた．本術式は簡便かつ低侵襲であり，嵌頓した症例に対応できる利点があった．欠点としては，再発する可能性があること，全身麻酔下で行っていること，ボタン法より侵襲が大きく時間が掛かることが挙げられる．ストーマ脱出には種々の状態があり，本術式も治療選択肢の一つとして有用であると思われた．
