症例
10年間の病悩期間の末に穿孔をきたした非特異性多発性小腸潰瘍症の1例
2018 年 79 巻 1 号 p. 106-112
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2018 年 79 巻 1 号 p. 106-112
症例は37歳，男性．17年前に貧血，低蛋白血症を指摘された．10年前より腹痛を自覚しており，徐々に増悪していた．平成27年6月，かつてない腹痛を自覚して救急要請．腹部CT検査にてfree airを認め，当科で緊急手術を施行．開腹すると，上部回腸が70cmにわたり狭窄と拡張を繰り返し，最も拡張した腸管壁の一部が菲薄化して穿孔していた．多発狭窄部位を含めた小腸部分切除を施行した．切除標本所見では，境界が比較的鮮鋭で浅く平坦な潰瘍が近接多発しており，病理組織学的検査では潰瘍はいずれもUL－IIまでにとどまる非特性の潰瘍であった．病歴，標本の特徴的な形態学的所見，また非特異的な病理所見などから，非特異性多発性小腸潰瘍症と診断された．本症は平成27年7月1日より難病法の施行の指定難病の一つである．今回，本症の長期経過において穿孔をきたした稀な1例を経験したので，若干の文献的考察を踏まえて報告する．
