抄録
症例は94歳の女性で，貧血の精査目的で紹介され，腹部CTで十二指腸球部に50mm大の腫瘤性病変を認めた．上部消化管内視鏡検査では幽門部前壁から胃粘膜の引きつれと，十二指腸内腔に胃から連続する隆起性病変を認め，生検で腺癌であった．十二指腸球部に嵌頓した胃癌と診断し，幽門側胃切除術を行った．腫瘍は幽門輪上に存在する60×50mm大の1型で，病理組織学的検査はtub2 ＞ tub1，pT2（MP），int，INFb，ly2，v2，pN0，pPM0，pDM0，pStage IBであった．
十二指腸球部に脱出した胃癌の多くは早期胃癌であるが，稀に進行胃癌の場合もある．進行胃癌の場合は，腫瘍径が大きくball valve syndromeの合併率も高いため，術前の深達度評価として，腫瘍径やball valve syndromeの合併の有無も指標の一つとなりえる．
