抄録
症例は82歳の男性で，既往に盲腸癌・右水腎症に対する右結腸切除+右腎摘出術と胃癌に対する胃全摘+胆摘+Roux-en-Y再建がある．嘔吐を主訴に当院を受診，腸閉塞の診断でイレウス管を留置するも改善せず，2日後にイレウス解除の手術を施行した．第9病日の朝に大量下血と共に出血性ショックを発症，上部消化管内視鏡および腹部造影CTで出血源は同定できず，一度状態は安定するも同日夕方に再度ショック状態となりCTで十二指腸憩室出血と診断，血管造影で後上膵十二指腸動脈から腸管内へのextravasationを認め，コイルおよびゼルフォームで経カテーテル的動脈塞栓術（TAE）を施行した．翌日のCTで再出血を認め，後上膵十二指腸動脈をコイル塞栓し，NBCA（N-butyl-2-cyanoacrylate）で胃十二指腸動脈を塞栓し止血を得た．胃全摘後の十二指腸憩室出血の報告はこれまで無く，文献的考察を含め報告する．
