症例
10年生存している多発肝原発神経内分泌腫瘍の1例
2018 年 79 巻 4 号 p. 858-863
詳細
2018 年 79 巻 4 号 p. 858-863
症例は55歳，女性．45歳時，貧血精査目的に当院紹介となり，CTにて肝全体に大小様々な腫瘤を多数認めた．全身精査するも肝以外に明らかな異常は認めず，肝生検にて神経内分泌腫瘍（NET）と診断した．他臓器に原発巣を疑う病変は認めなかったが，同腫瘍の中でも肝原発は稀で，肝内に多発して認めたことから転移性肝NETと診断した．本人希望にて経過観察となったが，10年後，右季肋部痛にて再受診された．CTでは右葉の約10cm大の腫瘤をはじめとして，以前認めた腫瘤は何れも増大していた．腹痛は増大した腫瘍によるものと考えられ，減量手術として肝右葉切除術，肝S4部分切除術を施行した．術後の全身精査でも残肝以外に病変を認めないことから，肝原発NETと診断した．肝原発NETは稀であり，原発か転移性かの判断に苦慮する．10年もの長きに渡り自然経過を観察しえた報告はほとんどなく，文献的考察を加え報告する．
