抄録
症例は82歳，男性．既往に慢性C型肝炎，肝硬変，肝細胞癌（hepatocellular carcinoma:HCC）があり，6年前に経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation:RFA）の治療歴があった．主訴は右胸壁腫瘤，2年前より右胸壁に腫瘤の出現を認め，徐々に増大し，疼痛と出血を伴うため受診．腫瘍は小児頭大で表面は一部壊死，潰瘍形成し，出血が続いていた．右側臥位になれず寝返り困難な状況であった．腫瘍は過去のRFA穿刺部に一致しており，穿刺経路胸壁転移と考えた．肋間へ圧排性に進展していたが胸腔，腹腔内へは露出しておらず，QOL改善目的のため胸壁腫瘍摘出術+分層植皮術施行．術後QOLの改善を認めた．肝硬変やHCCの予後が切迫した状況でない限り，穿刺経路胸壁転移にはQOL低下を生じる前に切除が望ましいと考える．
