抄録
症例は35歳，女性．半年ほど前から左鼠径部の膨隆を自覚し，痛みも伴った．近医を受診し，鼠径ヘルニアの診断で当科へ紹介となった．診察時は鼠径部に膨隆を認めず，超音波検査・CTでも所見を認めなかったが，本人の希望で腹腔鏡下手術の方針とした．まず，臍部より腹腔鏡を挿入し観察したが，鼠径部に腹膜陥凹を認めなかった．しかし，本人は痛みのある膨隆を自覚しており，TEP法にて腹膜前腔を観察することとした．バルーンにて腹膜前腔を剥離し検索したところ，塊状の脂肪組織が大腿ヘルニアの部位に嵌まり込んでおり，これを剥離すると径約2cmの筋膜欠損部が存在した．メッシュを用いてヘルニアを修復した．術後経過は問題なく退院した．術後1年となるが，症状の再発を認めていない．腹腔内を観察してヘルニア門が確認できない場合でも，明らかに症状のある症例では，sacless herniaを念頭に腹膜前腔を検索する必要がある．
