抄録
症例は86歳,女性.S状結腸癌術後吻合部再発に対し,吻合部結腸切除および回腸人工肛門造設術を施行した.人工肛門閉鎖術後,閉鎖部創部感染があり,創部解放と抗菌薬投与を開始したが,白血球数は88,840/μlまで増加した.骨髄疾患を疑い骨髄穿刺を施行したが,芽球の増加や腫瘍細胞を認めない正形成骨髄であった.術後創部感染に伴う類白血病反応と診断し,感染症治療を継続した.創部感染の軽快とともに白血球数は正常化した.類白血病反応は感染症や悪性腫瘍,薬剤などを原因として引き起こされる反応性の病態であり,白血病や白血病類縁疾患との鑑別が重要となる.今回われわれは,人工肛門閉鎖術後の創部感染を契機に発症した類白血病反応を経験したため,若干の文献的考察を加えて報告する.