抄録
下部直腸癌における国内外の外科治療は近年大きく変遷した．肛門温存手術の新たな選択肢としてISRが登場し，直腸癌に対する内視鏡手術も広く行われるようになった．腹腔鏡下TMEは，ランダム化比較臨床試験を経て開腹手術と根治性が同等であるというコンセンサスに至っていない．近年，手術支援ロボットや経肛門的内視鏡アプローチ（taTME）による新たな手術方法も登場し，腹腔鏡手術の治療成績を上乗せし得る選択肢として期待される．日本で従来行われてきた側方リンパ節郭清はランダム化比較試験を経て，その臨床的な意義が明らかになった．欧米での術前CRTが局所再発率を減少し得る治療方法として標準治療になっているが，側方リンパ節郭清も側方領域の局所再発を抑える有効な治療方法であることが示され，この結果は国内外で注目されるものとなった．
