乳腺葉状腫瘍は乳腺腫瘍の1％未満と稀な線維上皮性腫瘍で，診断時年齢の中央値は45歳である．18歳で乳腺境界型葉状腫瘍と診断された1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
12歳から徐々に増大する10cmの右乳房腫瘤を主訴に受診．腫瘤は 10×9cmで弾性硬・可動性良好で，超音波検査では楕円形で境界明瞭・辺縁平滑な低エコー腫瘤であった．針生検では線維上皮性腫瘍で，線維腺腫と葉状腫瘍の鑑別は困難であった．巨大線維腺腫または葉状腫瘍の術前診断で，全身麻酔下に腫瘍摘出術を施行した．病理組織診断は，最大径10cmの境界型葉状腫瘍で，断端は陰性（0.1mm）であった．
葉状腫瘍と診断された場合は1cm以上のマージンをつけたwide excisionが推奨されているが，本症例のような若年女性では，整容性や授乳機能温存が重要であり，追加切除を行わずに慎重なフォローアップを行うことも選択肢と考えられる．
