日本臨床外科学会雑誌
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症例
Douglas窩腹膜欠損による内ヘルニアの1例
上野 剛平上村 良東出 靖弘一宮 正人宇山 志朗
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2018 年 79 巻 9 号 p. 1905-1910

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抄録
症例は43歳,女性.心窩部痛を主訴に夜間救急外来を受診し,単純CT検査を施行されたが,その時点で有意な所見は指摘されず経過観察となった.その後,症状の改善が乏しいことから行われた造影CT検査で,子宮広間膜ヘルニアによる絞扼性腸閉塞の術前診断となり緊急手術を施行した.術中所見では,直腸子宮窩右側の腹膜欠損部(約3cm)に小腸が嵌頓していた.術後診断は直腸子宮窩腹膜欠損部による内ヘルニアであった.明らかな壊死所見はなく腸管切除は不要であり,腹膜欠損孔を閉鎖して手術終了した.術後経過は良好で,術後6日目に退院された.今回,術前診断が困難であり,子宮広間膜ヘルニアとの鑑別に苦慮した直腸子宮窩腹膜欠損部によるヘルニアの1例を経験した.文献的考察を加えて報告する.
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© 2018 日本臨床外科学会
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