症例
Basedow病とSjögren症候群を伴った特発性血小板減少性紫斑病の1例
2019 年 80 巻 11 号 p. 1960-1964
詳細
2019 年 80 巻 11 号 p. 1960-1964
症例はSjögren症候群（SS）の既往のある女性．血小板数0.8×104/μlで当院血液内科へ紹介となった．ウイルス感染やH. pylori感染はなく，SS・自己免疫性甲状腺疾患などに関する抗体価は高値であった．SSとBasedow病を合併したITPと診断し，PSLのみでの治療を行ったがステロイド抵抗性であったため，当院受診から11カ月後に腹腔鏡下脾臓摘出術を行った．脾摘後1カ月までに口腔・眼乾燥症状の軽快，血小板数，甲状腺機能の正常化，各抗体価の改善が得られた．脾摘後6カ月で症状に変化はなかったが甲状腺機能亢進，抗体価の再上昇を認め，甲状腺全摘術を行った．脾摘術後3年5カ月の現在，症状に変化なく，抗SS-B抗体価は脾摘前の1/2程度で維持されている．自験例においては，ITP，SS，Basedow病，橋本病それぞれの発症機序に共通の免疫機構の異常が推測された．
