2019 年 80 巻 5 号 p. 976-982
症例は61歳,男性.嘔吐を主訴に近医を受診し,十二指腸狭窄を指摘され,当院へ紹介となった.腹部造影CTで十二指腸下行脚に120mmの血腫および膵頭部に40mmの乏血性腫瘤を認めた.十二指腸巨大血腫を伴う膵頭部癌と診断し,根治術として膵頭十二指腸切除,上腸間膜静脈合併切除再建および横行結腸部分切除術を行った.十二指腸壁内血腫は稀な病態であり,これまでの報告ではその原因のほとんどが鈍的腹部外傷とされており,膵癌との併存の報告は極めて少ない.今回われわれは,十二指腸壁内血腫によって狭窄症状を伴った膵頭部癌の1切除例を経験したので報告する.