症例は64歳，女性．S状結腸癌術後のサーベイランスCTで肝S2領域に径10mm大のring enhancementを伴う腫瘍性病変を認め，転移性肝癌と判断し，腹腔鏡下肝S2部分切除術の方針とした．術中ICG蛍光法で腫瘍近傍に異なるICG蛍光部位を認め，診断的肝部分切除を追加で施行した．病理組織像ではGlisson鞘内の胆管内に径4mm大の腺癌の腫瘍栓を認め，S状結腸癌の転移と診断された．術後は合併症なく経過し，術後4日目に退院となった．
術中ICG蛍光法は原発巣のみならず，転移性肝癌に対しても腫瘍の同定に有効とされている一方，術前に認識できていない腫瘍が蛍光された場合，その意義については不明な点も多い．今回われわれは，術前検査では検出できなかった微小腫瘍栓を術中ICG蛍光法により切除しえた転移性肝癌の1例を経験したため，文献的考察を含めて報告する．
