2019 年 80 巻 6 号 p. 1190-1196
大腸癌において,神経内分泌細胞癌(neuroendocrine carcinoma:以下NEC)は比較的稀な組織型であり,小細胞型NEC(small cell NEC;以下SCNEC)と大細胞型NEC(large cell NEC;以下LCNEC)に分類される.今回稀な上行結腸LCNECの1治療例を経験した.症例は77歳の男性,食欲不振で当院を受診した.精査で,上行結腸癌T4a N2 M0 Stage III C(UICC-TNM)と診断し,根治切除を行った.術後病理診断で,LCNEC,T4a N1a M0 Stage III B(UICC-TNM)であった.術後補助化学療法は行わなかった.術後2カ月でリンパ節再発,多発肝転移が出現した.肺小細胞癌に準じCPPD+CPT-11療法を行い,一定期間SDを維持できた.二次治療としてはCPT-11単剤療法を行ったが,術後18カ月で永眠した.文献的考察を加えて報告する.