症例
腹腔鏡下に摘出した後腹膜原発extragastrointestinal stromal tumorの1例
2019 年 80 巻 7 号 p. 1388-1393
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2019 年 80 巻 7 号 p. 1388-1393
症例は37歳，女性．3年前に指摘された胃背側の後腹膜腫瘤が85mm径に増大し当院へ紹介となり，腹腔鏡下腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は網嚢腔背側の左前腎傍腔に存在し胃体部後面と膵上縁を背側から圧排していたが，周囲臓器との連続性は認めなかった．摘出標本は組織学的に紡錘形細胞の束状増殖を認め，c-kit陽性，DOG-1陽性であった．核分裂像数2/50HPFで高リスクの後腹膜原発extragastrointestinal stromal tumor （EGIST）と診断した．術後12カ月現在，イマチニブ内服中で無再発生存中である．GISTは消化管筋層に発生する間葉系腫瘍だが，消化管外に発生する場合EGISTと呼称され，腸間膜や大網など腹腔内発生が多く後腹膜原発例は稀である．後腹膜原発EGISTに対する完全鏡視下手術は難度が高く，自験例が本邦で初めての報告であり，若干の文献的考察を加え報告する．
