妊娠中期に手術を施行した原発性副甲状腺機能亢進症の1例

抄録

妊娠中に原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）を合併すると子宮内発育遅延，子宮内胎児死亡，新生児テタニーなどの懸念がある．今回，われわれはPHPTの手術待機中に妊娠が判明し，妊娠中期に手術を行った1例を経験した．症例は34歳の女性．健診で高カルシウム（Ca）血症（10.7mg/dL）を指摘された．血中副甲状腺ホルモン値（i-PTH）の上昇とエコーで左上副甲状腺の腫大を認め，PHPTと診断され，手術目的に当院へ紹介された．Ca値の上昇が軽度の無症候性PHPTと判断し，患者の希望もあり経過観察となった．6年後，Caが11.2mg/dLと上昇し，かつ左上副甲状腺の増大も認め，手術を予定した．手術待機中に妊娠（6週4日）が判明し，安定期の妊娠17週0日で手術を施行した．摘出標本の病理診断は腺腫であった．術後，i-PTH値およびCa値は正常化し，妊娠39週6日に自然分娩で3,044gの健常な女児を出産し，母児共に経過良好である．