Humoral hypercalcemia of malignancyを呈した同時性両側乳癌の1例

抄録

症例は68歳，女性．左乳房腫瘤を主訴に受診した．CT検査で左乳房に55mm大の腫瘤と左腋窩リンパ節の腫大を認めた．また，右乳房にも15mm大の腫瘤を認めた．両側乳房腫瘤に対し針生検を施行し，同時性両側乳癌と診断した．血清Ca値（12.3mg/dl）が高値であったがPET-CT検査では骨を含め遠隔転移は認めず，PTHrPが18.8pmol/lと上昇していたことから，humoral hypercalcemia of malignancy （HHM）を伴う同時性両側乳癌と最終診断した．血清Ca値をコントロール後に両側乳癌に対する根治術を施行した．術後は血清Ca値・PTHrP値の上昇は認めず，現在術後6カ月であるが明らかな再発所見を認めていない．高カルシウム血症を伴う進行乳癌を認めた際は，骨転移陰性のHHMの可能性も念頭に診療にあたる必要があり，根治切除可能であれば原発巣切除が有用である．