症例は41歳，女性．血液検査で白血病が疑われ，精査目的に入院した．左側腹部痛の増悪と貧血の進行を認め，造影CTで活動性出血を伴う非外傷性脾破裂と診断された．カテーテル治療で脾動脈にコイル塞栓を行うも，出血を制御することができず，脾臓摘出術の方針とした．術中所見では25cm大に腫大した脾臓を認め，複数箇所で被膜が裂け，出血が持続していた．脾臓摘出術を施行し，摘出標本の病理検査により有毛細胞白血病と診断された．術後9日目に退院し，術後30カ月後現在，病勢の進行はなく外来で経過観察中である．今回，有毛細胞白血病に伴う非外傷性脾破裂に対し，脾臓摘出術を施行した稀な1例を経験したので報告する．
