症例は81歳，女性．腹痛，下血を主訴に近医を受診し，虚血性腸炎の診断にて当院へ紹介となった．入院時の腹部造影CTにてS状結腸に35mm大の腫瘍を指摘され，下部消化管内視鏡検査を施行したが，粘膜面からは腫瘍を指摘できなかった．Fluorodeoxyglucosepositronemission tomography （FDG-PET）では同部位にSUVmax8.6の集積を認め，悪性腫瘍の可能性も考え，診断を兼ねて手術の方針となった．手術では腫瘍はSD junction近傍のS状結腸に存在しており，S状結腸切除術を施行した．病理組織学的には免疫染色でS-100陽性，α-SMA陽性，c-kit陰性，CD34陰性，DOG1陰性であり，神経鞘腫の診断となった．大腸原発の神経鞘腫はまれであり，粘膜下腫瘍の形態をとることから術前診断は困難なことが多い．本症例でも粘膜面から腫瘍を同定できず，生検が施行できなかったため診断に難渋した．神経鞘腫は基本的には良性疾患であるが，FDG-PETで集積が亢進することが知られており，悪性疾患との鑑別を要する．そのため，慎重な治療方針の検討が必要である．
