症例は68歳，女性．便秘の精査目的で近医にて施行された腹部単純写真，大腸内視鏡検査で直腸S状部の腫瘍と腫瘍による腸閉塞と診断され，当院に紹介となった．腸閉塞に対し経肛門的イレウス管による減圧を行い，また腫瘍部の生検にて直腸S状部癌と診断された．手術所見では腫瘍が回腸の3カ所にわたり浸潤しており，開腹高位前方切除術，回腸部分切除術，回腸人工肛門造設術を行った．摘出標本で回腸浸潤部の3カ所で瘻孔形成も認めた．最終診断はpT4b（回腸） pN1a cM0 Stage IIIcであった．術後補助化学療法を行い，術後1年で無再発生存中である．大腸癌による小腸瘻は比較的稀な病態であり，同時に複数カ所の小腸瘻を形成することは極めて稀である．今回，われわれは3カ所の回腸瘻を形成した直腸S状部癌の1例を経験したため，若干の文献的考察を加え報告する．
