日本臨床外科学会雑誌
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症例
甲状舌管嚢胞乳頭癌との鑑別に難渋した舌骨尾側の甲状腺錐体葉乳頭癌の1例
清水 忠史新宮 聖士網谷 正統千野 辰徳佐野 健司伊藤 信夫
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2021 年 82 巻 10 号 p. 1799-1804

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抄録

舌骨尾側に発生した乳頭癌の1例を経験した.症例は49歳,女性.前頸部舌骨下の腫脹と疼痛を主訴に当科を受診した.超音波検査で甲状軟骨左側に低エコー腫瘤を認めた.また,甲状腺左葉に微小石灰化を伴った低エコー腫瘤を認めた.ともに穿刺吸引細胞診検査で悪性,乳頭癌の診断であった.以上より,甲状腺左葉乳頭癌,喉頭前リンパ節転移,もしくは甲状舌管嚢胞癌ないし錐体葉乳頭癌の術前診断にて,甲状腺全摘術およびD1郭清術,喉頭前腫瘤切除を施行した.喉頭前腫瘤は錐体葉と連続していた.病理組織学的には甲状舌管嚢胞の構造を示唆する所見はなく,錐体葉乳頭癌の診断であった.明らかな術後合併症および再発は現在認めていない.

本症例のように,甲状舌管嚢胞癌と甲状腺錐体葉癌は診断が困難なことがある.その場合は術式や追加治療を慎重に決定する必要がある.本症例はさらに,甲状腺左葉にも乳頭癌を認めた興味深い症例であった.

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