症例は72歳の男性．狩猟中に山の急斜面で滑落し，胸背部を打撲した．CTで左第9～11肋骨骨折と軽度の左外傷性血胸を認め，入院経過観察した．受傷後12時間以上経過した翌朝，嘔吐と血圧低下，CTで左血胸の増悪を認め，左胸腔ドレナージで2,000ml以上の血性排液を認めたため，止血目的に緊急手術を行った．術中，胸部大動脈にピンホール大の出血点があり，縫合止血した．大動脈の損傷は，近傍にあった肋骨骨折端によるものと考えられた．止血後，循環動態は安定し，全身管理の後，受傷日より14日目に自宅退院となった．胸部外傷後に生じる血胸は，肋骨骨折に伴う肋間動脈の損傷が原因となることが多い．本症例のように大動脈損傷が原因となる例は稀だが，対応が遅れた場合，致死的な経過となる．胸部外傷後，特に左背部の肋骨骨折後の血胸の例では，大動脈損傷の可能性を考える必要がある．
