症例は83歳の女性．下肢痛で長期間整形外科的症候としてフォローされていた．嘔吐を主訴に来院した際に，左閉鎖孔ヘルニア嵌頓，右坐骨ヘルニアと診断した．嵌頓は超音波ガイド下に用手整復し，待機的に各ヘルニアとも腹腔鏡下修復術を実施した．術中，上記に加え右閉鎖孔・右内鼠径・左外鼠径ヘルニアの併存を認めた．手術は腹腔鏡下に，左側をtransabdominal preperitoneal approach （以下TAPP）で一括修復し，右側の閉鎖孔・坐骨ヘルニアは各々ヘルニア嚢を反転し結紮したうえで，閉鎖孔ヘルニア嚢を坐骨ヘルニア門に充填し縫合固定した．高齢の痩せ型女性が下肢痛を訴える際，骨盤部ヘルニアを念頭に置く必要がある．複数併存する場合もあり，同時に確認，修復が可能な腹腔鏡下手術は有用である．坐骨ヘルニアは非常に稀な疾患であり，腹腔鏡下に修復した報告例も少ないため，文献的考察を加えて報告する．
