術後6年目に肝転移再発したS状結腸間膜原発胸膜外孤立性線維性腫瘍の1例

抄録

症例は66歳，男性．2014年に血尿精査目的に他院で施行したCTで，偶発的に250mm径の巨大腹腔内腫瘍を指摘された．2015年に開腹腫瘍切除術を施行し，術中所見にてS状結腸間膜原発と診断した．病理検査にて腫瘍は紡錘形細胞で構成され，免疫染色ではCD34およびSTAT6が陽性であったため，胸膜外孤立性線維性腫瘍と診断した．再発高リスクと判断し，長期外来フォローを継続していたところ，2021年に腹部超音波検査で肝S6に42×38mmの高エコー腫瘤を認めた．胸膜外孤立性線維性腫瘍の術後再発が疑われ，同年肝亜区域切除術を施行した．免疫染色でCD34およびSTAT6陽性であり，胸膜外孤立性線維性腫瘍の再発と診断した．胸膜外孤立性線維性腫瘍は比較的稀な疾患であり，さらに異時性に肝転移再発した報告は少ない．巨大腫瘍で再発リスクが高いと判断し長期経過観察が奏効した1例であり，若干の文献的考察を加えて報告する．