症例は90歳，男性．2020年4月に虫垂偽粘液腫による穿孔性腹膜炎で回盲部切除術，単孔式回腸人工肛門造設術を施行した．外来フォロー中の2021年1月に人工肛門先端部の黒色変化を主訴に来院した．整復困難で人工肛門腸管の重積脱出嵌頓および腸管壊死と判断し，同日緊急手術を施行した．本症例では腹壁を切開することなく，脱出嵌頓した腸管の壊死部～血流不良部を切除して腸管断端同士を層々吻合し，重積は徒手整復した．術後は合併症の発生もなく経過良好で，以後，腸管の再脱出を認めていない．本術式は開腹操作を伴わず低侵襲であり，当該症例に対する術式の選択肢の一つとなり得ると考えられた．今回われわれは回腸人工肛門重積脱出嵌頓に対し，人工肛門を再造設することなく，脱出腸管の切除のみで治療しえた症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
