症例
大腸癌化学療法中に発生しAltemeier変法を行ったストーマ脱の1例
2022 年 83 巻 8 号 p. 1522-1526
詳細
2022 年 83 巻 8 号 p. 1522-1526
症例は73歳，女性．腹膜播種を伴う上行結腸癌に対して化学療法中であったが，腹膜播種が悪化して腸閉塞を発症したため，空腸部分切除・回腸人工肛門造設術を施行した．術後2カ月でストーマ脱を発症し，嵌頓状態であったため緊急手術の方針とした．術式は直腸脱に対するAltemeier法を応用して，新たに皮膚切開をすることなくストーマ部から脱出腸管の切除を行い，自動吻合器で再建を行った．術後経過は良好で12病日に退院し，20病日から外来化学療法を再開できた．本術式は，腹壁～腹腔内操作を必要とせず低侵襲かつ比較的簡便で，術後のストーマケアにも変更が生じないため，ストーマ脱において有力な選択肢の一つであると考えられる．
