56歳，男性．急性膿胸の精査加療目的に当院へ紹介入院となった．CTでは左大量胸水と左下葉の無気肺と共に，左下葉気管支入口部に輪状の石灰化を伴う気管支閉塞を認めた．気管支鏡検査で左下幹入口部は肉芽様組織で閉塞していた．同部の病理組織検査で悪性所見は無く，細菌検査でも有意な病原菌を認めなかった．感染制御のため胸腔鏡下膿胸腔掻爬術を行い，急性膿胸は軽快した．術後経過観察の気管支鏡検査で，左下幹入口部は部分的に開存し，その奥に円筒状の異物を認めた．深鎮静下に気管内挿管を行った上で，気管支鏡下に異物除去を行った．1本の鉗子では摘出が困難で，もう1本の生検鉗子を気管支鏡に沿わせるように挿入し，2本の鉗子で異物の縁の両側を把持して摘出した．本人が9歳時にプールで水泳中に鉛筆キャップを飲み込んだことを思い出した．誤嚥から47年後に軟性気管支鏡下に摘出した気管支異物の1例を経験したので報告した．
