45歳，男性．左鼠径部の違和感を主訴に前医を受診．造影CTで左鼠径リンパ節炎の疑いと診断され抗菌薬加療が開始されたが，症状改善に乏しく，当院を紹介受診．Toxoplasma症の疑いで内服加療継続となるも依然として症状が改善せず，悪性リンパ腫などとの鑑別診断のため，リンパ節生検目的で当科にコンサルトとなった．術前MRIにて既知の腫瘤は鼠径管由来の軟部腫瘍を疑う所見であり，一般外科・泌尿器科合同での手術を企画した．術中所見では，鼠径管前方に既知の腫瘤を確認し，鼠径管後壁・恥骨前面まで浸潤を認めたため，可及的な腫瘤切除および左高位精巣摘除術を施行した．術後病理組織診断は脱分化型脂肪肉腫であった．
脂肪肉腫は，軟部悪性腫瘍の約20％を占めるが，精索や陰囊内に発生することは比較的稀である．鼠径部腫瘤の病態としては鼠径ヘルニア・リンパ節炎などが一般的であるが，本疾患も鑑別疾患に含める必要があると考えられたため，文献的考察を含めて報告する．
